Hypnose Et Éreutophobie Technique : Réglisse – Faits biomédicaux

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Le chose émerge quand la personne se met à prévoir de rougir. Il se ereutophobie crée ainsi un cercle perverse : plus je l’anticipe, plus j’y pense, plus j’ai un harangue ne et plus je pourrais le rougir capable stress, indique-t-elle. C’est comme s’il n’y avait pas d’issue. d’autres s’enlisent dans cette roue inélégante, mais il existe des façons d’atténuer les symptômes, voire de les faire disparaître complètement

phobie sociale peur de rougir c’est à dire

Il peut être pour Douleurs d’autres Aiguë que la éreutophobie solution tendance bio à rougir facilement est d’abord, puis l’anxiété suit. Lorsque l’anxiété s’associe à la peur de rougir, ainsi l’anxiété active le système agitée sympathique ce qui provoque le rougissement et donc un cycle d’auto-renforcement se forme. Cela peut s’avérer débilitant que les gens évitent toute condition qui peut conduire à la peur de rougir. C’est fréquemment « social » étant donné que c’est l’une de la situation que les personnes semblent se sentir tranquilles de commenter, « Wow, votre sourire est si rouge ! Pourquoi votre sourire est-il rouge ? La recherche tend que la Insuffisance cardiaque retour verbale comme celle-ci renforce encore le rougissement. Craindre ou s’attendre à rougir devenir une divinations auto-réalisatrice.

© needpix

C’est l’histoire d’un homme de 54 ans hospitalisé d’urgence pour arrêt cardiaque. Il était dans un établissement de restauration rapide quand il s’est effondré et a perdu connaissance. Les services d’urgence sont arrivés sur les lieux en quatre minutes environ et ont commencé la RCR. Le cœur est en fibrillation ventriculaire, les ventricules se contractent de manière anarchique, asynchrone et, par conséquent, totalement inefficace. Le patient reçoit quatre chocs électriques externes.

Vous arrivez à l’hôpital 30 minutes après votre arrêt cardiaque. Un test sanguin est effectué. Suivant un protocole standard dans ce contexte, divers médicaments sont administrés par voie intraveineuse, notamment pour normaliser la fréquence cardiaque et l’hypertension artérielle. Vous êtes intubé. La fréquence cardiaque est alors de 108 battements par minute, puis tombe à 70 battements par minute. Le scanner cérébral ne montre pas d’image qui suggère un accident vasculaire cérébral ou une tumeur.

ECG à l’admission. Activité auriculaire incertaine. Rythme idioventriculaire accéléré (70 battements par minute). Grands complexes QRS et extrasystoles multifocales. Élévation possible du segment ST dans les dérivations aVR, aVL et V1. Présence d’ondes U. Edelman ER, et al. N Engl J Med.24 sept.2020

Le patient est transféré vers l’unité de cathétérisme cardiaque: un cathéter est inséré dans les cavités du cœur pour y mesurer la pression. C’est à ce moment que les médecins obtiennent les résultats des tests sanguins. Le taux de potassium dans le sang est très bas: 2 mmol / L (valeurs normales entre 3,4 et 5 mmol / L). Le patient reçoit un supplément de potassium par voie intraveineuse.

Trois heures après son admission, il a été transféré dans une unité de soins intensifs cardiaques. Ses pupilles sont insensibles et asymétriques. Le rythme cardiaque est par intermittence rapide et irrégulier. Les proches du patient fournissent des informations sur ce dernier à l’équipe soignante.

Notre homme ne souffrait pas auparavant de douleur thoracique et n’avait pas d’essoufflement, de signes d’insuffisance cardiaque ou de troubles du rythme cardiaque. Il n’avait aucun contact avec des personnes malades, il n’avait ni fièvre, ni frissons, ni nausées, ni diarrhée. Il ne prend pas de diurétiques. Enfin, aucun membre de votre famille ne souffre de maladies cardiaques, respiratoires, rénales, neurologiques ou endocriniennes.

Par conséquent, ce patient présente un dysfonctionnement de plusieurs organes (défaillance multi-organes) associé à une hypokaliémie (faible concentration plasmatique de potassium) après avoir subi un arrêt cardiaque avec fibrillation ventriculaire. Ce travailleur de la construction de cinquante ans a très mal mangé. Son régime quotidien consistait en un paquet ou deux de bonbons. Trois semaines plus tôt, elle avait décidé de passer à un autre type de bonbons. Alors qu’il avait avalé des bonbons fruités jusqu’à présent, il avait choisi pendant trois semaines de consommer des bonbons sucrés à la réglisse.

Les médecins se demandent donc si la pathologie de leur patient pourrait être liée à cette consommation lourde et prolongée de bonbons. En effet, la consommation de réglisse est une cause bien connue d’hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang) associée à l’altération des paramètres hormonaux.

La glycyrrhizine, un édulcorant très présent en confiserie

La glycyrrhizine (également appelée acide glycyrrhizique), extraite de la racine de réglisse, est connue pour (Glycyrrhiza glabra) Il est utilisé comme édulcorant, entrant dans la composition de la confiserie. Cependant, cet acide bloque l’activité d’une enzyme dans les reins, la 11-bêta-hydroxystéroïde déshydrogénase de type 2 (11ß-OHD2).*. Ceci peut avoir pour conséquence de provoquer une hypertension artérielle (due à une rétention d’eau et de sodium), une hypokaliémie, une arythmie cardiaque et une insuffisance rénale, tous effets observés chez le patient, dont l’observation est éclairée par le médecin. Le Dr Anand S.Dighe et ses collègues du Brigham and Women’s Hospital et du Massachusetts General Hospital (Boston) dans un article publié le 24 septembre 2020 dans l’American Medical Weekly Le New England Journal of Medicine.

L’acide glycyrrhizique peut également inhiber le métabolisme de l’aldostérone, une hormone produite par les glandes surrénales, entraînant une augmentation des taux sanguins de celle-ci. Par son action sur le métabolisme du sodium et du potassium, l’aldostérone contribue à maintenir le volume total de sang circulant dans le système cardiovasculaire et la pression artérielle dans les limites physiologiques. Dans le cas de ce patient, les médecins parlent d’hypokaliémie avec pseudoaldostéronisme en relation avec une consommation excessive de réglisse.*.

Plusieurs heures après l’entrée du patient dans l’unité de soins intensifs cardiaques, les médecins ont dû recourir à des médicaments pour maintenir la tension artérielle. Malgré tout, le patient est devenu oligurique puis anurique, et son volume urinaire a progressivement diminué. Les médecins ont ensuite discuté des modalités de traitement avec la famille du patient et ont décidé de s’en tenir aux mesures palliatives. Le patient est décédé un jour et demi plus tard, entouré de sa famille.

Pastis pas cher

En juillet 2020, des sauveteurs et néphrologues de l’hôpital de Pontchaillou (CHU de Rennes) rapportaient dans la revue Néphrologie et thérapeutique le cas d’un patient de 68 ans hospitalisé après une opération d’arthroplastie totale de la hanche après la découverte d’une hypokaliémie profonde avec des signes à l’électrocardiogramme.

C’est l’interrogation du patient qui a permis d’établir le diagnostic d’hypokaliémie avec pseudoaldostéronisme, en retrouvant une consommation quotidienne, abondante et prolongée (environ 1 litre tous les 2-3 jours pendant plusieurs années) d’un bon pastis du marché. Les boissons dérivées du pastis original contiennent des niveaux variables de glycyrrhizine.**, utilisé comme exhausteur de goût. En cas de consommation importante et prolongée, il est donc possible, une intoxication chez les gros consommateurs de ces boissons alcoolisées à l’anis.

Marc Gozlan (Suivez-moi sur Twitter, sur Facebook)

* L’acide glycyrrhizique persiste pendant une longue période dans l’organisme (longue demi-vie et grand volume de distribution), de sorte que le retour à la normale des taux de potassium peut prendre une semaine ou deux. La normalisation de l’axe rénine-aldostérone (système hormonal situé dans le rein et dont la fonction est de maintenir l’équilibre hydrique et sodique dans l’organisme), et celle de la pression artérielle, peut prendre plusieurs mois.

** La composition de la boisson incriminée mentionnait une «infusion de réglisse», sans préciser la concentration réelle (plus tard, le fournisseur a indiqué qu’elle était de 170 mg / L). La toxicité de l’acide glycyrrhizique est connue depuis de nombreuses années. Les médecins rennais ont récemment rappelé qu’en cas de concentration de glycyrrhizine supérieure ou égale à 10 mg / L, la mention «contient de la réglisse» doit être inscrite juste après la liste des ingrédients, sauf si le terme «réglisse» apparaît sur le liste des ingrédients ou dans le nom sous lequel le produit est commercialisé, et la mention « contient de la réglisse – les personnes souffrant d’hypertension doivent éviter une consommation excessive » en cas de concentration supérieure ou égale à 400 mg / L pour la confiserie. Cette même mention doit être ajoutée pour les boissons contenant de l’acide glycyrrhizique à une concentration supérieure ou égale à 50 mg / L et supérieure ou égale à 300 mg / L dans le cas de boissons contenant plus de 1,2% d’alcool en volume. .

Pour en savoir plus :

Edelman ER, Butala NM, Avery LL. Cas 30-2020: Homme de 54 ans avec arrêt cardiaque soudain. N Engl J Med.2020 sept. 24; 383: 1263-1275. doi: 10.1056 / NEJMcpc2002420

Eustache G, Michel A, Golbin L, Vigneau C. Hypokaliémie avec pseudohyperaldostéronisme: s’agit-il d’un syndrome Lidl®? Nephrol Ther. 2020 juillet; 16 (4): 225-231. doi: 10.1016 / j.nephro.2020.03.008

Lin SH, Chau T. Une cause déroutante de l’hypokaliémie. Lancette. 20 juillet 2002; 360 (9328): 224. doi: 10.1016 / S0140-6736 (02) 09460-6.

Farese RV Jr, Biglieri EG, Shackleton CH, Irony I, Gomez-Fontes R. Hypermineralocorticoidisme induit par la réglisse. N Engl J Med. 24 octobre 1991; 325 (17): 1223-7. doi: 10.1056 / NEJM199110243251706

Sur le réseau :

Règlement (UE) n ° 1169/2011 du Parlement européen et du Conseil, du 25 octobre 2011, concernant l’information des consommateurs sur les produits alimentaires (Sénat)

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