ereutophobie specialiste : Le taux de mortalité par coronavirus diminue au milieu d’une meilleure unité de soins intensifs

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Le souci vient quand la personne se met à anticiper de rougir. Il se ereutophobie psychanalyse crée ainsi un cercle perverse : plus je l’anticipe, plus j’y pense, plus j’ai un discours pas du tout et plus je risque de rougir en situation de stress, indique-t-elle. C’est comme s’il n’y avait pas d’issue. d’autres s’enlisent dans cette roue diabolique, mais il y a des manières d’atténuer manifestations, ou alors de les supprimer précisément

Peur De Rougir Technique

Il peut s’avérer pour Antécédents d’autres Comportementales que la phobie de rougir en public tendance bio à rougir facilement est d’abord, puis l’anxiété suit. Lorsque l’anxiété s’associe à la peur de rougir, alors l’anxiété va faire vibrer le système hyperactive sympathique ce qui provoque le rougissement et donc un d’auto-renforcement se forme. Cela peut être affadissant que les gens évitent toute condition qui en soi conduire à la peur de rougir. C’est souvent « social » étant donné que c’est l’une de ces événements que les personnes ont l’air se sentir tranquilles de déposer un commentaire, « Wow, votre sourire est si rouge ! Pourquoi votre sourire est-il rouge ? La recherche tend que la Ischémie rétroaction verbale comme celle-ci augmente encore le rougissement. Craindre ou s’attendre à rougir peut devenir un voyance auto-réalisatrice.

TORONTO – Torry Robertson a passé 173 jours à l’hôpital, dont 49 en soins intensifs, luttant contre le COVID-19. Aujourd’hui, c’est la preuve vivante que les médecins s’améliorent dans le traitement des patients atteints du nouveau coronavirus.

«Quand je le regarde, je pense: ‘Oh mon Dieu, il est vivant! Merci mon Dieu », a déclaré sa femme, Heidi Robertson.

Il ne fait aucun doute que le COVID-19 reste une maladie mortelle. Cependant, les jeunes représentant une part croissante des cas et les milieux à haut risque, tels que les maisons de soins de longue durée, font un meilleur travail de prévention et de maîtrise de la propagation de la maladie. , moins de patients meurent.

Mais les progrès dans les soins de santé et le traitement du COVID-19 sont tout aussi importants. L’expérience croissante des médecins au cours du dernier semestre a amélioré les chances de survie des personnes touchées par l’infection.

Depuis le début de la pandémie, le taux de mortalité des patients en soins intensifs est passé d’une moyenne de 60% début mars à 42% fin mai, selon une étude publiée en juillet qui en a examiné plus de 10000. cas de deux douzaines d’études à travers le monde. Et certains hôpitaux canadiens rapportent un taux de mortalité aux soins intensifs d’environ 28%.

La question débattue parmi les prestataires de soins de santé essayant de traiter le COVID au printemps était: « Devrions-nous nous en tenir au plan de match ou devrions-nous abandonner le plan de match? » a déclaré le Dr David Janz, auteur principal d’une nouvelle étude américaine qui a révélé que les patients gravement malades du COVID-19 dans les soins intensifs avaient de meilleures chances de survie et avaient besoin de moins de temps sur un ventilateur lorsque les médecins suivaient une liste vérification établie des pratiques UCI.

«Dans notre étude, nous avons vu que s’en tenir au plan de match et s’en tenir aux pratiques fondées sur des preuves en USI était associé à un avantage de survie (15%)», selon Janz, spécialiste des soins pulmonaires et critiques. à l’Université. Centre médical de la Nouvelle-Orléans.

Ce qui a rendu les résultats particulièrement remarquables, c’est le taux très élevé de comorbidités (obésité, hypertension, taux de cholestérol élevé, etc.) parmi les patients de l’étude, a déclaré Janz.

À ce jour, les personnes souffrant de comorbidités étaient considérées comme présentant un risque accru de décès, mais l’étude a montré comment de meilleurs protocoles de traitement peuvent atténuer ces risques. Janz et ses collègues ont constaté que le taux de survie chez les patients traités avec des pratiques fondées sur des preuves était à peu près le même que dans les études précédentes en USI qui examinaient les processus de la maladie.

«Il y a de l’espoir pour tous nos patients. Il y a de l’espoir pour tous les prestataires de soins de santé du monde entier », a déclaré Janz.

«Nous savons comment faire cela. Nous faisons cela depuis des décennies. Vous n’avez pas à réinventer quelque chose de nouveau, vous pouvez continuer à pratiquer les choses que vous avez apprises, les choses que nous savons fonctionnent pour les patients et fonctionneront aussi pour COVID. « 

MIEUX PRÉPARÉ POUR LA DEUXIÈME VAGUE

Ces résultats sont similaires à ceux également rapportés par les médecins du Toronto University Health Network.

«Il s’agit vraiment de revenir à l’essentiel et d’appliquer ce que nous savions déjà. Et maintenant que nous avons une certaine expérience avec ces patients en particulier, nous sommes encore plus préparés à le faire », a déclaré le Dr Niall Ferguson, médecin aux soins intensifs au Toronto General Hospital.

«Il y avait beaucoup de battage médiatique et de reportages incroyables dans les médias grand public sur la façon dont ces patients devraient être traités de manière anecdotique dans la première vague. Nous reconnaissons que le COVID provoque en fait un syndrome appelé syndrome de détresse respiratoire aiguë qui se comporte, dans de nombreux cas, très similaire au type typique de syndrome de détresse respiratoire aiguë qui peut être causé par d’autres causes de pneumonie virale, de septicémie ou de choc. ».

Avec l’inquiétude d’une deuxième vague au milieu d’une nouvelle vague de cas, l’UHN voit à nouveau des cas de COVID-19 nécessitant des soins intensifs. Mais cette fois-ci, les médecins ont plus de pratique et de confiance pour s’occuper des patients les plus gravement malades.

« Dans l’USI, nous nous sentons plus à l’aise », a déclaré Ferguson, ajoutant que les USI sont devenues un point d’entrée pour développer et tester de nouvelles thérapies, ce qui a également contribué à accélérer le processus d’apprentissage.

«Je pense qu’il y a toujours un peu d’incertitude quand il s’agit d’une nouvelle maladie que personne n’a connue auparavant. Nous avons donc eu cette première vague à notre actif. « 

THÉRAPIES QUI AUGMENTENT LA SURVIE

Selon le Dr Marcelo Cypel, chirurgien thoracique à l’UHN, il existe une liste restreinte mais croissante de thérapies dont il a été démontré qu’elles augmentent le taux de survie des patients atteints de COVID-19. Ceux-ci comprennent: les stéroïdes, qui ont démontré une réduction de la mortalité de 20 pour cent; utilisation accrue d’anticoagulants, qui sont utilisés pour aider à prévenir les caillots mortels; différentes thérapies respiratoires qui aident les patients à maintenir un niveau d’oxygène plus optimal; et retarder ou empêcher l’utilisation du ventilateur, ce qui comporte en soi des risques plus importants. Même le positionnement des patients a été utile, de même que l’utilisation de l’oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) dans les cas les plus graves.

Ferguson a noté que le printemps dernier, les plus de 400 cas quotidiens signalés comprenaient de nombreuses hospitalisations. Cela n’a pas été le cas avec l’augmentation la plus récente des infections, bien que l’on craigne un délai entre les jeunes adultes en bonne santé qui tombent malades début septembre et la transmission du virus à des parents plus âgés qui pourraient tomber malades en quelques semaines. semaines.

«Nous reconnaissons tous que nous sommes peut-être au début d’une deuxième vague ici en Ontario. Et nous avons vu beaucoup de cas de COVID dans la communauté », a déclaré Ferguson, qui a remarqué une légère augmentation des admissions aux soins intensifs dans la région au cours des deux dernières semaines.

«Il est très important que tout le monde sache que même si les taux de mortalité globaux diminuent un peu, les gens sont toujours vraiment malades. Et les jeunes, par ailleurs en bonne santé, continuent de mourir de cette maladie. « 

Pour les médecins, le meilleur traitement reste la prévention.

« Lorsque vous arrivez à une unité de soins intensifs, vos chances de mourir … sont encore assez élevées », a déclaré Cypel. «Nous devons encore insister sur la prévention comme le principal problème ici. Distanciation sociale, utilisation de masques, lavage des mains, etc. ».

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